اختلال تبدیلی (Convrsion Disorder) یا اختلال نشانه عصبی کارکردی به معنای نقص در عملکردهای اختیاری دستگاه حرکتی یا دستگاه حسی می‌باشد. این اختلال به گونه ای است که شبیه به اختلال جسمی نمایان می‌شود. اما با توجه به تحقیقات انجام شده این اختلال تحت تاثیر عوامل روانشناختی است به این دلیل که عامل اصلی بروز اختلال تبدیلی استرس می‌باشد. به طور قطع اختلالات افسردگی، اضطرابی و جسمانی‌سازی با این اختلال مرتبط هستند. علائم اختلال تبدیلی طولانی مدت نیست و علائم هرچه با سرعت بیشتر پیش بروند با سرعت بیشتری نیز پایان می‌یابند. علائم در افراد متفاوت است اما علائم شدید مانند فلج یا نابینایی بروز پیدا می‌کند. تا به امروز علت این اختلال مشخص نشده است اما اکثر افراد تجربه های تلخ و سوء استفاده های عاطفی و جسمی را در کودکی تجربه کرده‌اند. برای درمان باید از روانشناس کمک بگیرید تا شما را راهنمایی کند. برای دریافت مشاوره فردی کلیک کنید.
حتما از صفحه اینستاگرام ذهن نو دیدن نمایید.
اختلال تبدیلی
اختلال تبدیلی علائمی دارد که نشان از نقص عملکردهای حرکتی و حسی است. این اختلال ناشی از عوامل زیستی است و به دلیل موقعیت های استرس زا بروز پیدا می‌کند. زمانی که اضطراب باعث بروز یک نشانه کارکردی عصبی مانند فلج یا کوری شود به این اختلال تشخیص داده می‌شود. واکنش های تبدیلی را به تغییر و از دست دادن عملکردها برای مدت کوتاه و ناگهانی می‌گویند. نشانه های این واکنش عصبانیت است. از علائم این اختلال می‌توان به نارسایی های عصبی، اختلال در صحبت کردن، اختلال در راه رفتن، فلج و … ربط داد. این نکته را به خاطر داشته باشید که اختلال در سطح هوشیاری مانند حمله های غش و از دست دادن حافظه نشانه های غیر عصبی این اختلال هستند. برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه مکانیسم تبدیل کلیک کنید.
شیوع اختلال تبدیلی
اختلال تبدیلی از کودکی تا سنین بالا بروز پیدا می‌کند اما شروع این بیماری قبل از 10 سالگی و بعد از 35 سالگی نادر اتفاق می‌افتد. معمولا از بعد 10 سالگی و قبل از 35 سالگی اختلال تبدیلی نمایان می‌شود. میزان ابتلا به این اختلال نامشخص است اما در بین جوانان و بالغین شایع تر است. البته خانم ها به نسبت 2 به 1 از مردان بیشتر به این اختلال مبتلا می‌شوند. خانم ها علائم را در سمت چپ بدن بیشتر احساس می‌کنند.
خانم هایی که به اختلال تبدیلی مبتلا می‌شوند، در آینده نسبت به خانم های دیگر بیشتر به اختلال جسمانی دچار می‌شوند. در آقایان نیز رابطه بین اختلال تبدیلی و اختلال شخصیت ضد اجتماعی وجود دارد.
علائم اختلال تبدیلی
علائم زیر نشان از مصرف مواد نیستند، محدود به علائم جنسی نیستند، به درد محدود نبوده و منافع مالی، اجتماعی و حقوقی در میان نیست. شایع ترین علائم اختلال تبدیلی کوری، فلج، لالی و گنگی است. اختلال تبدیلی همراه با علائم زیر بروز پیدا می‌کند.
- همراه با نشانه های حسی مانند کور بودن
- همراه با بی حسی و بیهوشی
- حملات تشنجی
- همراه با نشانه های گفتاری درهم
- همراه نشانه های بلعیدن
- همراه با فلج یا ضعف
- همراه حرکات ناهنجار مانند گرفتگی عضلانی و لرزش
- نا بینایی موقت
- عدم تعادل
- آشفتگی هماهنگی
- از دست دادن صدا
- ناشنوایی
- عدم حس بویایی
- مشکل در بلع
برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال جسمانی سازی کلیک کنید.
تشخیص اختلال تبدیلی
به دلیل اینکه اختلال تبدیلی ناشناخته است، با هیچ آزمایش و تستی قابل تشخیص نیست. تنها راه تشخیص اختلال تبدیلی حذف عوامل دیگر است. عوامل استرس زا و اضطرابی شما بررسی می‌شود و تجربه های ناگوار خود را باید برای متخصص و درمانگر شرح دهید. DSM تشخیص این اختلال را به علائم عصبی مرتبط دانسته که به حرکات کارکردی حسی و ارادی تاثیر می‌گذارد. اختلال تبدیلی را باید از تشخیص های افتراقی جدا کرد. از جمله موارد مشابه شامل موارد زیر است.
- ضعف عضلانی: فلج دوره ای
- اختلال ضعف عضلانی: میاستنی گراویس
- ضعف عضلانی: پلی میوزیت
- لوپوس
- آسیب نخاعی
- مولتیپل اسکلروزیس
علت اختلال تبدیلی
علت اختلال تبدیلی دقیق و خوب مشخص نشده است اما بر اساس تحقیقات به عمل آمده این اختلال می‌تواند ناشی از اتفاقات غیر طبیعی در مناطق خاص مغز باشد. اختلال تبدیلی واکنش روانشناختی به وقایع استرس زا و اضطرابی است. هنوز علت این اختلال مشخص نیست و بر اساس نظریه های قدیمی فرد مبتلا به اختلال تبدیلی را پریشان می‌دانستند. اما این نظریه دیرینه شواهد کمی برای رسمیت شناختن دارد. بر اساس تحقیقات، برخی از افراد دارای اختلال تبدیلی به هنجارهایی در مغز مبتلا هستند که احساسات را تنظیم و ثبت می‌کند که با شبکه های اصلی مغز در ارتباطتند. اکثر افراد مبتلا به اختلال تبدیلی در دوران کودکی تحت سوء استفاده های جسمی و عاطفی قرار گرفته اند.
اختلالات همراه با اختلال تبدیلی
اختلالات همراه معمولا به تشخیص اختلال تبدیلی کمک می‌کنند. در مطالعات مختلف مشخص شده است که 89 درصد این اختلال با سایر اختلالات دیگر همراه است. اختلالات همراه با اختلال تبدیلی عبارتند از.
- اختلال اضطراب فراگیر
- اختلال وسواسی جبری
- اختلال جسمانی سازی تمایز نیافته
- اختلال افسرده خویی
- اختلال افسردگی عمده
- اختلال هراس
- اختلال شخصیت مرزی
- بی توجهی
- سابقه سوء استفاده های مختلف در کودکی
- نادیده گرفته شدن
- اختلال شخصیت نمایشی
- اختلال شخصیت وابسته-منفعل
- افکار خودکشی
برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه افکار خودکشی کلیک کنید.
چه عواملی که باعث افزایش ابتلا به اختلال تبدیلی می‌شوند؟
عواملی وجود درد که باعث افزایش بروز اختلال تبدیلی می‌شود. این عوامل را جدی بگیرید و برای پیشگیری اقدام کنید. عوامل خطر اختلال تبدیلی عبارتد از.
- سابقه آزارهای جنسی در کودکان
- داشتن ویژگی های شخصیتی ناسازگار
- وظیفه شناسی
- اختلالات شخصیت
- سابقه بیماری عصبی (صرع)
- عضو خانواده مبتلا به اختلال تبدیلی
- سابقه بیماری های روانی (اختلالات خلقی، اختلالات اضطرابی و اختلال تجزیه هویت)
- سخت کوشی
- کمال گرایی
- جنسیت (خانم ها به نسبت 2 به 1 بیشتر از آقایان به اختلال تبدیلی مبتلا می‌شوند.)
برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه اختلال هیستریک کلیک کنید.
درمان اختلال تبدیلی
اختلال تبدیلی اختلال مادام العمری نیست که تجربه های طولانی از ضعف عضلانی و حسی-حرکتی کسب کرد. گاهی نیاز به درمان دارد و از فردی با فرد دیگر این علائم متفاوت است. گاهی علائم به مرور زمان به صورت خودکار درست می‌شود و نیاز به درمان ندارد. البته که بیشتر افراد با گذشت زمان بهبود می‌یابند.
1. روان درمانی
اما روان درمانی ها مانند درمان های گروهی، فردی، هیپنوتیزم و درمان شناختی رفتاری به تسکین و کاهش علائم اختلال تبدیلی کمک کننده است. برخی از پزشکان به برخی از افراد داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی برای درمان استرس و اضطراب تجویز می‌کنند.
2. فیزیوتراپی
فیزیوتراپی برای درمان اختلالات حرکتی در اختلال تبدیلی استفاده می‌شود. برای درمان راه رفتن، مشکلات هماهنگی، تعادل و ضعف اندام ها فیزیوتراپی انجام می‌شود. پیشگیری از هر عارضه ثانویه ای مانند سفتی و ضعف عضلانی که باعث عدم فعالیت است مناسب می‌باشد.
3. روش غیر تهاجمی تحریک مغز
روش غیر تهاجمی تحریک مغز یا NIBS مثل درمان های شوک الکترونیک و تحریک مغناطیسی است. این روش درمانی به کاهش علائم اختلال تبدیلی کمک می‌کند. کاهش ضعف اندام ها و فلجی ها با روش غیر تهاجمی تحریک مغز انجام می‌شود.
4. تغییر سبک زندگی
تغییر سبک زندگی روش دیگری برای درمان اختلال تبدیلی است. با تغییر سبک زندگی به کاهش اضطراب و مدیریت استرس بپردازید. در ادامه به تغییراتی که باعث مدیریت استرس می‌شود نام برده ایم.
- تقویت روابط مثبت
- خواب مناسب
- رژیم غذایی متعادل
- ورزش
- یوگا
- روش آرامش عضلانی پیش رونده
- مدیتیشن
- تمرین های تنفسی
کلام آخر
اختلال تبدیلی معمولا به دلیل عوامل استرس زا بوجود می‌آید. علائم این اختلال کوتاه مدت است و دوره ای از بین می‌رود. افراد با این اختلال به طور حساسی در موقعیت های اضطرابی باید عمل کنند. برای اینکه کمتر به این اختلال مبتلا شوند باید مدیریت و کنترل استرس را آموزش ببینند. با کمک روانشناس و مشاورین می‌توانید روش های کنترل استرس را آموزش ببینید. مرکز مشاوره ذهن نو به صورت حضوری و تلفنی به مراجعان خدمات ارائه میدهد. برای‌کسب اطلاعات بیشتر با شماره زیر تماس حاصل فرمایید.
برای دریافت مشاوره در زمینه اختلال تبدیلی می‌توانید در هر ساعت از روز برای مشاوره تلفنی از طریق شماره 02191002360 با برترین متخصصان در مرکز مشاوره روانشناسی ذهن نو تماس حاصل نمایید.